颅脑损伤的概念：

是指头皮、颅骨、脑膜、脑等组织结构受到外力作用所遭受的损伤颅脑损伤在平时和战时都很常见

颅脑损伤的特点：

●发生率高

●伤情重、病情变化快

●急救开颅手术多

●临床医疗和护理任务繁重

●致残率和死亡率高

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颅脑损伤的分类：

轻型:

(单纯性脑震荡伴有或无颅骨骨折)

1、昏迷0-30分钟

2、仅有轻度头昏、头痛等自觉症状

3、神经系统和脑脊液检查无明显改变

中型：

（轻度脑挫裂伤、有或无颅骨骨折及SAH,无脑受压）

1、昏迷在12小时以内

2、有轻度神经系统阳性体征

3、体温、呼吸、脉搏、血压有轻度改变

重型:

(指广泛颅骨骨折、脑挫裂伤及脑干损伤或颅内血肿)

1、深昏迷,昏迷在12小时以上,意识障碍逐渐加重或出现再昏迷 

2、有明显神经系统阳性体征

3、体温、呼吸、脉搏、血压有明显改变

特重型：

(指重型中更急、更重者)

1、脑原发伤重,伤后深昏迷,有去大脑强直或伴有其他部位的脏器伤、休克等

2、已有晚期脑疝,包括双瞳散大,生命体征严重紊乱或呼吸已接近停止

颅脑损伤的急救：

A(airway):保持呼吸道通畅,即检查呼吸道,口腔有分泌物时,立即吸出,防止舌后坠及误吸,应用口咽通气管气管切开等,保持呼吸道通畅。

B(breath):维持呼吸稳定,保持呼吸频率与节律,必要时人工呼吸或使用呼吸机。

C(circulation):维持循环系统稳定,即是测量血压、触及颈动脉或股动脉、测量脉搏等判断循环情况。保持有效循环血容量、防止休克头皮及头部开放伤及时止血加压包扎检查有无其他脏器内出血、骨折、损伤等大血管。

D (drug):药物治疗高渗盐水、胶体应用血管活性药物、神经营养药物等。